近日，由阿里地区医疗保障局牵头，联合自治区人民检察院阿里分院、地区公安处、司法处、财政局、卫健委、市场监管局，在全地区范围内开展医保领域打击欺诈骗保全覆盖专项检查工作。

此次专项检查从10月17日开始至11月27日结束，主要对阿里地区本级和各县医保局经办机构、全地区23家药店、2022年5家被检医疗机构纳入医保基金支付范围的所有医药服务行为和费用进行检查。

其中，对医保经办机构的检查内容具体包括异地就医备案及直接结算、门诊慢特病待遇认定、手工报销、与医疗机构医保费用审核和结算支付情况，参保人享受医疗保障待遇情况等；对定点医疗机构重点检查异地就医、门诊统筹等政策实施后容易发生的违法违规行为，同时对一般性违规违约行为，如分解住院、挂床住院、过度诊疗、过度检查、重复收费、超标准收费、分解项目收费及串换药品等情况进行专项检查；对定点零售药店重点检查将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品，空刷、盗刷医保凭证，伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目，伪造处方或参保人员费用清单等行为。

据悉，此次专项检查是阿里地区医疗保障局成立以来，负责牵头开展的规模最大、检查覆盖面最广的一次专项整治，在依法查处违法使用医疗保障基金的行为中，检察机关将依法审查逮捕、审查起诉各类欺诈骗保犯罪案件，并对相关案件办理实施法律监督；公安部门将依法查处打击各类欺诈骗保等违法犯罪活动，对移送的涉嫌欺诈骗保案件线索开展调查等；司法部门将指导医疗保障部门完善基金监管地方性政策法规和行政执法工作等；财政部门将规范设置各级医疗保障基金账户，会同地区医疗保障局对各县医保基金账户进行监督检查；卫生健康部门将加强医疗机构和医疗服务行业监管，督促医疗机构规范诊疗行为等；市场监督管理部门将查处定点医药机构价格违法行为及诱导住院等不正当竞争行为，加强药品质量监管等。

七部门联合执法，旨在进一步规范定点医药机构药品、耗材等进销存管理工作，建立长效监管机制，从源头上治理医疗服务行为，切实维护我地区医保基金安全，守好百姓“救命钱”。

截止记者发稿前，查获部分医疗机构存在超时间收费、超标准收费等问题；各药店普遍存在无处方售卖处方药、超计量售卖处方药、实时库存与账面数量不符三类问题。