2020年4月25日“全国儿童预防接种日”

及时接种疫苗 共筑健康屏障

西藏自治区实施免疫规划以来取得的成绩与展望

2020年4月25日，是第34个全国儿童预防接种日，今年的宣传主题为“及时接种疫苗 共筑健康屏障”。疫苗预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，对降低传染病发病率、病死率以及延长人类生命发挥了重大作用，被公认为20世纪以来全球最伟大的公共卫生成就之一。据世界卫生组织的统计，目前疫苗每年挽救了250万人的生命。中国自20世纪50年代起开展儿童疫苗接种，1978年全面实施儿童免疫规划，通过普及儿童免疫方法，减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病数达3亿多人，减少了400万人死亡。

西藏因条件制约，发展情况较内地落后，于1986年在全区范围内开始实施免疫规划。但实施以来疫苗针对传染病还是得到了有效控制，疫苗预防接种为保障全区儿童身体健康，提高全区人均期望寿命等方面做出了极大的成效。

一是儿童免疫接种率持续上升。我区相继将卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗等疫苗纳入到儿童免疫程序，并分别于1988年、1990年和1995年实现了以省为单位、以县为单位、以乡为单位儿童免疫接种率达到85%以上的目标。目前纳入我区免疫规划的疫苗已有10种，可以预防乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎等11种传染病。

二是实现了无脊髓灰质炎的目标。实施计划免疫之前脊髓灰质炎病例（1976～1985年）全区累计报告153例，平均报告发病率为0.85/10万； 1990年以来，全区开展了消灭脊髓灰质炎活动，保持脊灰疫苗常规基础免疫接种率达到90%以上。2000年与全国同步实现了维持无脊髓灰质炎的目标。

三是疫苗针对传染病发病率大幅度下降。上世纪70年代，我区的麻疹、百日咳、白喉、流行性腮腺炎等传染病年发病率较高，通过开展免疫规划工作，疫苗针对传染病的发病率大幅度下降。如“百日咳”在实施免疫规划之前（1976～1985年）全区累计报告60144例，累计死亡496例，平均报告发病率为334.85/10万，平均死亡率为2.76/10万；实施免疫规划工作之后，平均报告发病率降至5.50/10万，平均死亡率降至0.02/10万；与免疫规划实施前相比，发病率下降了98.36%，平均每年减少发病5879例。“麻疹”在实施计划免疫之前（1976～1985年），全区累计报告137954例，平均报告发病率为762.7/10万，开展计划免疫工作之后与开展计划免疫前相比，近30年来发病率下降了96.49%，减少发病12万多例。

四是乙肝高发流行势头得到遏制。乙型病毒性肝炎是一种世界性疾病，在我区广泛流行，也是全国乙肝高发省份之一，严重危害着人民身体健康。2003年7月我区正式将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，全区逐步实现了新生儿乙肝疫苗的免费接种，保证所有儿童拥有均等的机会及时获得乙肝疫苗接种。截至目前，全区适龄儿童乙肝疫苗接种率有了明显的提高。 2006年我区开展了人群乙肝等疾病血清流行病学调查。调查结果表明，我区1－59岁人群的乙肝表面抗原携带率为10.50%，与1992年的调查结果相比下降了12.50%，而且年龄越小，下降幅度越大。

五是全区疫苗冷链设备和预防接种信息化建设有序推进。2018年由自治区卫计委申请自治区财政投入共计900多万元，为各级配备冷藏车、冷库、医用冰箱和冷链实时温度监测系统，用于疾病预防控制机构和基层预防接种单位免疫规划冷链设备补充完善，同时建立冷链温度实时监测系统。同年自治区卫计委解决专项经费用于免疫规划信息平台建设工作，全区适龄儿童均已纳入平台进行管理，有效地解决了我区适龄儿童的源头管理、异地接种等问题，并有效防范了笔下接种的情况，实现了不同地区预防接种信息的交换与共享，同时平台实现了全区疫苗出入库登记的平台信息化管理，初步实现了简单的疫苗追溯管理。

2020年在自治区党委政府的高度重视下，自治区财政解决专项经费为各级疾病预防控制机构、接种单位配备相应冷链设备、温度监测设备，保证疾控机构和接种单位冷链设备满足使用要求及疫苗存储和运输处于全程冷链监控范围，确保疫苗储存和运输管理安全规范，保障免疫规划工作顺利实施。同时，通过应用“互联网＋”和云平台技术，完成全区预防接种单位免疫规划信息系统的升级，进一步加强疫苗与接种信息管理，实现疫苗的全程追溯，促进疫苗接种安全，规范疫苗接种服务行为，提高预防接种工作质量和效率，为公众提供更加优质、便捷、可及的预防接种服务。

预防接种工作虽取得了举世瞩目的成绩，但在我区还存在很多问题与不足，表现在地域间工作发展不平衡，个别地区免疫规划疫苗接种率不高，基层免疫规划人员匮乏，缺乏有力的保障和激励机制，儿童家长防病知识和主动接受疫苗接种的意识不足等。

但相信在以习近平同志为核心的中国共产党的领导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实《中华人民共和国疫苗管理法》和新时代卫生与健康工作方针，全面推进健康西藏建设的总体指导思想的引领下，我区免疫规划工作将积极转变现阶段的不足，进一步向更科学化、更规范化、更标准化发展，以保证人人享有高质量的免疫预防服务，为推进“健康西藏”建设奠定坚实基础。