本网拉萨5月1日讯(记者 孙文娟)4月29日,自治区医疗保障局召开2020年区本级打击欺诈骗取医保基金专项治理工作启动会,安排部署区本级2020年打击欺诈骗保专项治理工作。

自治区医疗保障局在全区范围内组织开展2020年打击欺诈骗保专项治理工作为期8个月,即4月至11月,分为动员部署、自查自纠、专项治理3个阶段,通过采取自查自纠和专项治理等方式,进一步加大对欺诈骗保行为的打击力度,规范医疗服务行为。检查范围包括全区医保经办机构、定点医疗机构,包括各县(区)、乡级公立医疗机构和开展医疗服务的村级卫生室、定点零售药店。

记者了解到,2020年打击欺诈骗保专项治理工作的检查内容主要包括:经办机构存在的内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规拖欠定点医药机构费用,以及内部人员“监守自盗、内外勾结”等行为。定点医疗机构存在的诱导住院、无指征住院、挂床住院、冒名住院和分解住院;虚构医疗服务,伪造医疗文书票据;超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为。定点零售药店存在的盗刷医保卡为参保人套取现金、诱导参保人员使用医保卡购买生活用品、为非定点医疗机构和药店提供刷卡记账服务等违法行为。